近期，公共卫生学院王慧教授团队联合上海浦东新区疾控郝丽鹏主任团队在糖尿病领域权威期刊Cardiovascular Diabetology发表了题为“Inflammatory markers link triglyceride-glucose index and obesity indicators with adverse cardiovascular events in patients with hypertension: insights from three cohorts”的研究论文。该研究利用中国、美国和英国这三个国家的人群队列数据，发现胰岛素抵抗指数的升高与心血管风险和相关死亡率的增加显著相关。因此，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）联合肥胖标志物有望作为监测高血压患者心血管疾病和相关死亡风险的可靠指标。

心血管疾病是威胁人类健康的重大挑战，给社会带来了沉重的负担。随着人口老龄化趋势的加剧，这一挑战愈发严峻。高血压作为心血管疾病的主要风险因素之一，会导致大脑、心脏等重要器官的功能或结构损伤，严重影响患者的健康和生活质量。研究指出，代谢异常，特别是肥胖、糖代谢紊乱和脂质异常，是推动心血管疾病发生和发展的关键因素。秉持主动健康的核心理念，通过早期识别和预防代谢异常，实施干预措施以控制肥胖、优化血糖和脂质水平，可以有效减轻炎症反应，进而降低心血管疾病的风险。因此，在高血压患者的慢病管理中，我们需要密切关注心血管疾病的风险指标，并采取积极的健康策略。通过全面的健康管理，包括均衡饮食、规律锻炼和定期体检，尽早发现潜在风险，并实施预防措施，预防疾病的产生和进展。

本研究基于英国生物银行（UK Biobank）、美国的国家健康与营养调查（NHANES）以及中国的上海浦东慢病监测队列的数据，共纳入17.9万名高血压患者。在平均9.5年的随访中，NHANES记录了2056例全因死亡。在平均13.2-13.5年的随访中，UK Biobank记录了15317例全因死亡，10354例心血管事件和3109例心血管死亡事件。在平均6.3-8.8年的随访中，浦东上海队列记录了738例全因死亡和341例心血管事件。研究表明，五种胰岛素抵抗指标（TyG、TyG- BMI、TyG-WC、TyG- WHTR、TG / HDL_C）与新发心血管疾病和相关死亡呈U型关联。在UK Biobank中，高血压患者在较高水平（T2，T3）的TyG-WHTR和TG / HDL_C时，心血管事件风险显著上升13%—36%。 在上海浦东队列中，高血压患者T3水平TG / HDL_C较T1水平时，总心血管事件风险显著上升31%，其中卒中风险显著上升67%。进一步通过中介分析，发现全身性炎症反应指数和 C反应蛋白等炎症标志物在一定程度上介导上述关联 （图1）。

因此，该项研究为高血压人群的心血管疾病和相关死亡风险的预测提供了新的指标，强调了监测甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）联合肥胖标志物对于高血压患者慢病管理的重要性，为未来高血压患者的主动健康管理策略开发提供科学依据。

图1. 研究概要

论文的共同第一作者为304am永利集团官网公共卫生学院致远荣誉计划博士研究生黄焱秋和上海浦东区疾控慢病科科长周弋，通讯作者为304am永利集团官网公共卫生学院王慧教授、上海浦东区疾控郝丽鹏主任、公共卫生学院杨阳副研究员和附属第九人民医院骨科江旭博士。本研究得到了国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目、上海市公共卫生三年行动计划、上海市教委创新团队等项目的支持。