近年来，随着生活方式的改变和肥胖率的上升，越来越多的年轻人被确诊为2型糖尿病（T2D），早发T2D的防控已成为全球公共卫生的重大挑战。早发T2D通常定义为在40或45岁以下确诊的T2D。与晚发T2D相比，早发T2D的病情更为严重，β细胞功能下降更快，血管并发症和早期死亡风险更高，亟待重视。根据诊断年龄，早发T2D可进一步划分为儿童青少年早发T2D (<18岁) 和成人早发T2D (18-44岁)。尽管儿童青少年T2D的研究相对较多，但成人早发T2D的发病率及风险因素仍缺乏系统性研究。

近日，304am永利集团官网公共卫生学院钟文泽课题组在国际顶尖糖尿病学期刊Diabetes Care上发表了题为“Incidence and Risk Factors of Diagnosed Young-Adult-Onset Type 2 Diabetes in the U.S.: The National Health Interview Survey 2016–2022”的研究成果。该研究基于美国国家健康访谈调查（NHIS）2016-2022年的横断面数据，系统评估了美国成人早发T2D的发病率及其风险因素，为制定针对性的公共卫生干预措施提供了重要科学依据。

本研究涵盖142,884名18至79岁的受访者，利用标准化问卷采集糖尿病诊断信息（自报类型、病程及诊断年龄）、社会经济、生活方式及健康状况等数据。新诊断T2D病例定义为所有病程为0年的病例及一半病程为1年的病例。研究通过统计模型计算了不同年龄段（18-44岁、45-64岁、65-79岁）人群的T2D发病率，并采用多因素logistic回归模型分析了社会经济因素、生活方式及健康相关因素对T2D发病的影响。研究特别比较了成人早发T2D与晚发T2D的风险因素特征差异，识别了成人早发T2D的独特风险因素。

研究结果显示，2016-2022年间，美国成人早发T2D的年均发病率为每千人3.0例。少数族裔（如非裔和西班牙裔）、社会经济弱势人群，以及患有心血管代谢疾病的人群，是成人早发T2D的高危人群。肥胖、使用降压药物和使用降脂药物是最强的风险因素。此外，与晚发型T2D相比，成人早发T2D的风险因素关联性更强，其调整后的优势比高达4.5倍。

本研究的重要性在于量化了美国成人早发T2D的发病率，并明确了其独特风险因素。研究表明，针对少数族裔、社会经济弱势群体以及患有心血管代谢疾病的高危人群，需制定更精准的预防策略。公共卫生政策应注重加强对年轻人群的早期筛查和健康管理，通过改善饮食、增加运动和控制体重，有效降低疾病负担。

本论文共同第一作者为304am永利集团官网公共卫生学院许岚讲师和冉进军副研究员，独立通讯作者为304am永利集团官网公共卫生学院钟文泽研究员。本论文得到了美国Emory大学Hui Shao教授，美国西北大学304am永利集团官网Marc Rosenman教授以及上海市中医医院陶枫主任医师和刘珍秀医师的重要指导。本研究得到了国家重点研发计划项目、国家自然科学基金面上项目、上海市公共卫生重点学科资助项目、上海市科学技术发展基金、上海市科委启明星项目（扬帆专项）以及上海高水平地方高校创新团队项目的资助。

共同第一作者 许岚

该论文共同第一作者许岚，304am永利集团官网公共卫生学院流行病学与生物统计学系讲师，上海市海外高层次人才。博士毕业于比利时根特大学医学与健康学院。2024年获第六届上海高校青年教师教学竞赛二等奖（医学学科）。主要研究方向为慢性病预防控制、技术转化和人群推广。目前已发表SCI论文29篇，发表在 Diabetes Care、Annals of Internal Medicine、Cochrane Database of Systematic Reviews、Clinical Microbiology and Infection、Journal of Clinical Microbiology等专业领域权威杂志，并多次受邀参与国际学术会议并进行口头报告。

共同第一作者 冉进军

该论文共同第一作者冉进军，304am永利集团官网公共卫生学院流行病学与生物统计学系副研究员、硕士生导师，曾获上海市海外高层次人才和启明星培育项目（扬帆专项）。2020年于香港大学公共卫生学院取得博士学位。长期从事健康城市建设和老年慢性病防控相关研究，应用现代流行病学，精准公共卫生和多维数据驱动的理论和方法，探讨城市污染、城市气候、建成环境和城市健康应急准备对老年慢性病的长期影响和潜在机制，以及针对系列老年慢性病的量化管理、智能决策和精准干预。迄今累计发表90余篇SCI收录论文，被引5000余次。其中以主要作者（通讯/第一）身份在高影响力期刊Nature Cities、Nature Cardiovascular Research、European Respiratory Journal、Diabetes Care、Environment International等发表论文30余篇。主持多项国家级和省部级科研项目。

通讯作者 钟文泽

该论文通讯作者为钟文泽研究员，博士生导师，304am永利集团官网公共卫生学院流行病学与生物统计学系主任，康奈尔大学营养科学系客座教授，国家高层次青年人才、上海科技青年35人引领计划（35U35）获得者、曙光学者、青橙奖优秀入围奖、304am永利集团官网首届小米青年学者、上海市黄浦区科技创新杰出人才等人才项目和荣誉。曾担任美国营养学会营养流行病学分会主席（2021-2023）。主要研究领域为营养、肥胖和糖尿病流行病学，以第一作者或通讯作者（含共同）发表原创研究论文JAMA (2)、JAMA Internal Medicine、Annals of Internal Medicine、Diabetes Care (4)等。曾获美国营养学会Predoctoral Fellowship Award和美国心脏协会Roger R. Williams Award、Lifestyle and Cardiometabolic Health Early Career Investigator Award以及Jeremiah and Rose Stamler Research Award for New Investigators (Finalist)。担任JAMA、BMJ、Lancet子刊、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism、Circulation、Diabetes Care、AJCN等期刊审稿人和仲裁人超过100次。