304am永利集团官网附属上海儿童医学中心心脏中心的CARE PLAN临床路径是指,针对患有四种特定简单先天性心脏病的患儿,通过科学便捷的临床路径,使病人在入院后的大约七日左右完成检查、治疗、术后恢复,直到出院的整个过程。这一模式是对医护能力的极大考验,却大大加快了简单先心病的治疗时间,有效缩减了医疗费用,使大多数简单先心病患儿及其家庭减轻负担。
中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年出生缺陷儿童数量约占全世界的20%,其中,先天性心脏病的发病率最高,并对孩子今后的生活质量产生巨大影响。今年温总理在《政府工作报告》中提出要“开展农村儿童白血病、 先天性心脏病 医疗保障试点,尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助”的指导意见。作为国内治疗儿童先心病权威机构,上海儿童医学中心心脏中心已经在全国内20多个省市建立先心病培训基地,培训专科医护人员400位。为进一步发挥学科技术优势,心脏中心目前已与黔南州、徐州、柳州、泉州、临沂等多个地区签署了先心病医疗合作协议,为偏远地区的先心病患儿提供医疗救助。
考虑到外地病人在上海治疗的诸多不便,简化就诊程序、缩短住院时间、缩减医疗费用是三大主要环节。为此,心脏中心实行CARE PLAN临床路径,在七到十天内完成简单先心病的整个治疗过程。中心负责人、医院心胸外科主任徐志伟介绍,目前这个临床路径圈定的病种是:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压。从最近一个月的实施情况来看,实施CARE PLAN的病人有28位,平均年龄为3岁,平均住院天数为7.54天,平均费用为3万元。这一统计与以往相比,平均住院天数下降了近5天,降低费用0.4万元。
同时,为形成对小儿先天性心脏病的产前筛查网络和早期干预,上海儿童医学中心心脏中心刘锦纷教授、郑景浩教授分别获得卫生部、上海市科委和上海市申康医院发展中心共1049万元的资助经费,就《先天性心脏病的产前筛查和早期综合诊疗》进行大规模、多中心的整体系列研究。据悉,《先天性心脏病的产前筛查和早期综合诊疗》系列研究通过整合上海市和江苏省、浙江省的卫生和医疗资源,融合多学科优势(妇产科学、儿科学、流行病学、信息学),有效配合以行政管理和诊治技术,针对先天性心脏病诊疗中存在的的科学问题和现实问题,探索和制定一套符合当前我国实际情况的新策略和新模式。希望通过三年的研究和探索,形成“五个”规范:建立先心病产前筛查和诊断规范;新生儿或危重患儿转运临床规范;早期综合诊疗临床规范;简单病种的临床路径规范;随访规范;“四个“标准:心脏超声产前筛查诊断标准;符合中国国情的影像学无创或微创早期准确诊断技术标准;镶嵌治疗内/外技术标准;小儿辅助循环的技术标准; “三个”网络:产前筛查网络;新生儿或危重患儿转运网络;随访网络;“两个”通道:新生儿或危重先心病的“绿色通道”;农村简单先心病儿童纠治临床路径通道;“一个”指南:国家先心病诊疗指南。最终目的是利用上海儿童医学中心心脏中心的专业优势,整合社会资源,为更多先心病患儿和家庭提供优质、高效、实惠、方便的诊疗服务。